腎病、糖尿病一直以來都是人們害怕的對象，但是在日常的生活中，難免我們都會遇到一些問題會導致這樣的疾病。重慶中腎醫院腎內科主任李冰表示，即使有了這樣的疾病，也不必恐懼或迷茫，掌握正確的方法才是關鍵。

　　引發糖尿病腎病的病因

　　受遺傳因素的影響：受遺傳因素的影響，也是糖尿病腎病常見病因之一，一些長期血糖控制良好的患者中也會出現腎臟病變。

　　腎血流動力學異常：糖尿病腎病的主要原因重點是表現在腎血流動力學異常。如腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高、壓力的增高、高血糖的影響等。

　　高血糖癥的損害：高血糖也與糖尿病腎病的發生有著密切的聯系，如果患者的血糖控制不佳，將可能會加速該病病癥的發生發展。

　　受高血壓的影響：糖尿病腎病的發生與高血壓雖沒有直接關聯，但原有病程中至微量白蛋白尿期時，或高血壓的血壓升高后，會加速糖尿病腎病的病情進展，使腎臟功能進一步惡化，加重患者尿白蛋的排泄。

　　糖尿病腎病的常見癥狀

　　蛋白尿：早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期惟一的表現為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發展為持續性。

　　水腫：臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫，少數病人在血漿蛋白降低前，可有輕度水腫。若大量蛋白尿，血漿蛋白低下，水腫加重，多為疾病進展至晚期表現。

　　高血壓：在1型無腎病的糖尿病病人中高血壓患病率較正常人并不增加，2型糖尿病病人伴高血壓較多，但若出現蛋白尿時高血壓比例也升高，在有腎病綜合征時病人伴有高血壓，此高血壓大多為中度，少數為重度。

　　腎功能衰竭：糖尿病腎病進展快慢有很大的差異。有的病人輕度蛋白尿可持續多年，但腎功能正常，有的病人尿蛋白很少，可快速發展出現腎病綜合征，腎功能逐漸惡化，最終出現尿毒癥。

　　貧血：有明顯氮質血癥的病人，可有輕度的貧血。

　　其他臟器并發癥表現：心血管病變如心力衰竭、心肌梗死。神經病變如周圍神經病變。累及自主神經時可出現神經源性膀胱。視網膜病變，糖尿病腎病嚴重時幾乎100%合并視網膜病變，但有嚴重視網膜病變者不一定有明顯的腎臟病變。當糖尿病腎病進展時，視網膜病變常加速惡化。（重慶中腎醫院 供稿）

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