根管治療術(shù)又稱牙髓治療，是目前公認(rèn)的治療牙髓病和根尖周病的有效方法，隨著根管治療技術(shù)的日益完善，牙齒保存的概率大大提高。但由于各種原因，總有些病例經(jīng)過根管治療后牙齒仍有疼痛，無法恢復(fù)正常功能。那么，這些都是什么原因造成的呢？

　　重慶牙博士口腔品牌連鎖江北機(jī)構(gòu)醫(yī)生趙亭表示，所謂“細(xì)節(jié)決定成敗”，根管治療要求較高，操作繁瑣，治療過程中的每個(gè)細(xì)節(jié)的疏忽都會(huì)導(dǎo)致根管治療的失敗。根管治療后疼痛發(fā)生的主要原因有以下幾個(gè)方面：

　　根管欠填

　　這是根管治療失敗最常見的原因。根管欠填時(shí)根尖封閉不良，組織液可滲入根管，導(dǎo)致根管內(nèi)細(xì)菌繁殖，引起急、慢性根尖周炎發(fā)生。

　　根尖周組織損傷

　　由根尖周組織損傷引起的疼痛也是常見原因。根管清理及擴(kuò)大時(shí)，激惹根尖的慢性炎癥，使患牙發(fā)生急性根尖周炎。

　　牙髓未清理干凈

　　根管治療時(shí)根管清理不徹底，根管內(nèi)仍殘留有活力的牙髓，在機(jī)械損傷、藥物刺激和炎癥等因素的綜合作用下產(chǎn)生疼痛。

　　根管遺漏

　　牙齒根管系統(tǒng)非常復(fù)雜，某些牙位根管常有變異，若在根管治療過程中有某個(gè)根管被遺漏了而沒有完成完善的根管治療，則可能成為病灶，導(dǎo)致殘髓炎或根尖周炎。

　　根管消毒效果欠佳

　　細(xì)菌感染是導(dǎo)致牙髓炎、根尖周炎的主要原因，根管消毒效果欠佳，根管內(nèi)仍殘留較多細(xì)菌，可導(dǎo)致根管治療失敗。

　　藥物性疼痛

　　這與根管治療所用藥物本身的性質(zhì)以及患者的個(gè)體差異有關(guān)。為盡量清除根管內(nèi)感染物質(zhì)，根管治療過程中需要進(jìn)行根管沖洗和根管封藥消毒，個(gè)別患者會(huì)對(duì)臨床常用的根管消毒藥物反應(yīng)明顯，產(chǎn)生疼痛。

　　牙齒劈裂

　　某些患者在根管治療后選擇充填補(bǔ)牙而沒有及時(shí)做牙套修復(fù)，結(jié)果咬硬物后牙齒劈裂引起疼痛，但這時(shí)牙齒可能已經(jīng)無法保留了。患有牙髓炎、根尖周炎疾病而需根管治療的牙齒，多數(shù)牙體組織已經(jīng)破壞，剩余牙體組織量較少，且由于牙齒失去了來自牙髓的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，造成牙齒的脆性增加、抗折力下降，承受咀嚼壓力時(shí)牙齒容易劈裂。因此，做完根管治療后的牙齒及時(shí)戴上牙套可大大減少牙齒劈裂的風(fēng)險(xiǎn)。（重慶牙博士口腔 供稿）

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